Gothaer MediZ Duo

Gothaer MediZ Duo: Kosten, Vergleich & Übersicht

Die Gothaer Versicherung bringt mit der Zahnzusatzversicherung MediZ Duo ihr neues Flaggschiff im September 2018 auf den Markt. Der bisherige Top-Tarif aus der MediZ Reihe wurde nochmals verbessert und zusätzlich mit einem attraktiven Preis-Leistungsverhältnis versehen. Im letzten Finanztest 05/2019 wurde der Tarif mit der Bestnote sehr gut (1,1) bewertet.

Die Leistungsstärke überzeugt vor allem beim wichtigen Themenbereich Zahnersatz. Für die privatärztliche Versorgung mit einem kostspieligen Implantat übernimmt der Gothaer MediZ Duo insgesamt 90 Prozent der Kosten (inklusive GKV). Dabei ist neben dem reinen Implantat auch die wichtige Funktionsanalyse sowie der Kieferknochenaufbau mit abgesichert.

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Gothaer MediZ Duo: Leistung & Erstattung

• Zahnersatz: 90 Prozent für Implantate, Brücken, Kronen, Inlays und Prothesen
• Zahnbehandlung: 100 Prozent Wurzelbehandlung und Parodontose (inkl. GKV)
• Füllungen: 100 Prozent für Füllungen aus Kunststoff und Komposit
• Prophylaxe: 100 Prozent für professionelle Zahnreinigung bis max. 150 Euro pro Jahr
• Besonderheiten: 250 Euro pro Jahr für Schmerzbehandlung inkl. Hypnose und Akupunktur

Gothaer MediZ Duo – detaillierte Leistungsbeschreibung

Leistung für Zahnersatz: 90 Prozent

Für die befundbezogene Regelversorgung übernimmt der MediZ Duo 100 Prozent der Zahnarztrechnung nach Abzug der GKV Vorleistung. Für rein privatärztliche Zahnersatzmaßnahmen beträgt die Kostenübernahme 90 Prozent inklusive Anrechnung des GKV Festkostenzuschusses. Privatärztliche Leistungen sind bspw.

• Implantate samt Kieferknochenaufbau (ohne Begrenzung)
• Hochwertige Materialien wie Keramik und Gold
• Funktionsanalyse und- diagnostik

Ohne Vorleistung der GKV reduziert sich die Erstattung der Kosten auf 70 Prozent (bei Nachweis der Ablehnung der GKV) bzw. 50 Prozent (ohne Nachweis der Ablehnung der GKV). Besonderes Merkmal beim Gothaer MediZ Duo: Die Zukunftsklausel. Streicht die gesetzliche Krankenasse in der Zukunft eine Leistung aus ihrem Leistungskatalog, werden für diese Maßnahme auch ohne GKV Vorleistung 90 Prozent der Zahnarztrechnung übernommen.

Leistung für Zahnbehandlung: bis 100 Prozent

Der Eigenanteil für zahnchirurgische Maßnahmen, Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Wurzellängemessung sowie Wurzelspitzenresektion wird von der Gothaer zu 100 Prozent übernommen, sofern die gesetzliche Krankenkasse eine Vorleistung übernimmt. Die Kostenübernahme reduziert sich auf 70 Prozent, falls keine Vorleistung der GKV erfolgt. Die gesetzliche Krankenkasse beteiligt sich bei Wurzelbehandlungen, wenn es sich um einen erhaltungswürdigen Zahn handelt. Bei Parodontose ist eine Taschentiefe von 3,5 mm Vorausetzung für die GKV Leistung.

Leistung für Füllungen: 90 Prozent

Mit einer Zahnfüllung behandelt der Zahnarzt ein Loch im Zahn. Verursacher ist häufig die Volkskrankheit Karies oder wenn ein Stück Zahn abbricht. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für Füllungen in einfachem Material, meist aus Amalgam. Die Zahnzusatzversicherung der Gothaer leistet hingegen auch für hochwertige Kunststofffüllungen und Kompositfüllungen.

Leistungen für Prophylaxe: 100 Prozent und 150 Euro pro Jahr für PZR

150 Euro pro Jahr für die professionelle Zahnreinigung und 100 Prozent für alle weiteren Prophylaxemaßnahmen übernimmt die Zahnzusatzversicherung MediZ Duo. Zu den weiteren Vorsorgemaßnahmen gehören Fluoridierung, Versiegelung von Fissuren, Kariesdiagnostik sowie die Erstellung eines Mundhygienestatus. Dabei ist es in diesem Tarif nicht wichtig, wie oft Sie für eine Vorsorgemaßnahme zum Zahnarzt gehen. Es gibt keine Begrenzung.

Leistungen für Kieferorthopädie: nur bei Unfall für Erwachsene

Im Bereich der KFO beschränkt sich die tarifliche Leistung auf kieferorthopädische Maßnahmen für Erwachsene in Folge eines Unfalls. Eine Kostenübernahme erfolgt in diesen Fällen zu 100 Prozent bis zu einem Maximalbetrag von 2.000 Euro je Versicherungsfall. Für Kinder ist keine Erstattung für Kieferorthopädie vorgesehen, weswegen der Tarif MediZ Duo für Kinder nicht zu empfehlen ist. Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder ist dennoch eine wichtige Absicherung. Mehr als 50 Prozent der Kinder tragen eine Zahnspange.

Besondere Leistungen und Erstattungen des Gothaer MediZ Duo

Für Maßnahmen zur Schmerz- und Angstlinderung sieht der Gothaer MediZ Duo exzellente Leistungen vor. Alle aktuell gängigen Verfahren werden bis zu einem Höchstbetrag von 250 Euro pro Jahr erstattet. Dazu zählen:

• Narkose und Vollnarkose
• Akupunktur und Hypnose
• Lachgas und Dämmerschlaf

Eine weitere Besonderheit dieses Tarifs ist die verkürzte Leistungsstaffel bei Wechsel von einer anderen Zahnzusatzversicherung. Besitzen Sie bereits einen Tarif mit mindestens 80 Prozent Erstattung für Zahnersatz verzichtet die Gothaer bei einem Wechsel auf das erste Jahr der Leistungsstaffel. Bis zur unbegrenzten Leistungsfähigkeit des Tarifs dauert es dann lediglich 13 bis 24 Monate.

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Annahmerichtlinien für die Zahnversicherung

Sind Gesundheitsfragen zu beantworten?	Bei der Antragstellung muss im MediZ Duo lediglich eine Gesundheitsfrage beantwortet werden. Die Gothaer fragt dabei nach der Anzahl fehlender, nicht ersetzter Zähne. Weisheitszähne und Lückenschluss sind dabei nicht relevant.
Können fehlende Zähne mitversichert werden?	Bei 0-1 fehlender Zähne kann der Tarif ohne Zuschläge oder Einschränkungen abgeschlossen werden. Haben Sie 2-3 fehlende Zähne, ist der Abschluss des MediZ Duo möglich, allerdings sind die bestehenden Zahnlücken vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Ab 4 fehlender Zähne erfolgt seitens der Gesellschaft eine Ablehnung.
Ist der Abschluss bei laufender oder angeratener Behandlung möglich?	Ja. Jedoch sind alle zum Zeitpunkt der Antragstellung laufenden, angeratenen oder geplanten kieferorthopädischen oder zahnärztlichen Maßnahmen vom Versicherungsschutz ausgeschlossen.

Allgemeine Vertragsbedingungen und Inhalte des Gothaer MediZ Duo

Gibt es Wartezeiten zu Versicherungsbeginn?	Für den Tarif Gothaer MediZ Duo gibt es keine Wartezeiten. Die tariflichen Leistungen können sofort nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden.
Wie entwickeln sich die Beiträge über die Vertragslaufzeit?	Die Prämie für die Zahnzusatzversicherung ist abhängig vom Lebensalter und verändert sich planmäßig beim Erreichen des 16., 21., 31., 41., 51., 61., 71., 81. Und 91. Lebensjahres. Außerplanmäßige Beitragsanpassungen können unbenommen davon stattfinden. Zu diesen Zeitpunkten besteht immer ein außerordentliches Kündigungsrecht.
Welche Leistungsstaffel / Höchstgrenzen gelten am Anfang?	Die Leistungsstaffel umfasst drei Jahre und es gilt die Rumpfjahresregel. In den ersten 36 Monaten können insgesamt maximal 3.000 Euro für Zahnersatz in Anspruch genommen werden. Prophylaxemaßnahmen sind ausgenommen von der Leistungsstaffel. Bei Wechsel verkürzt sich die Leistungsstaffel auf zwei Jahre
Wie sind Mindestvertragsdauer und Kündigungsfrist?	Die Mindestvertragslaufzeit beträgt zwei Jahre. Eine Kündigung kann zum Ende eines Kalenderjahres mit einer Frist von drei Monaten erfolgen.
Sonstiges	Die Gesellschaft auf ein Preis-Leistungs-Verzeichnis. Die Erstattung erfolgt im Rahmen der GOZ und GOÄ (Gebührenordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte) bis zur Höhe des dort genannten Gebührenrahmens. Das Führen eines Bonusheftes ist für die Höhe der Kostenübernahme nicht relevant.

Fazit Gothaer MediZ Duo

Aufgrund des Preis-Leistungsverhältnisses ist die Gothaer eine hervorragende Premium-Zahnzusatzversicherung für alle, die eine Rundumabsicherung wünschen. Besonders, wenn Sie aktuell einen fehlenden Zahn haben, ist der Tarif MediZ Duo empfehlenswert. Der fehlende Zahn ist ohne Einschränkung mitversichert. Für Kinder ist der Tarif nicht geeignet.