Zahnversicherung Hallesche MEGA.Dent

Hallesche MEGA.Dent: Leistung & Erstattung

• Zahnersatz: 80 bis 90 Prozent für Implantate, Brücken, Kronen, Inlays und Prothesen
• Zahnbehandlung: 100 Prozent Wurzelbehandlung und Parodontose (inkl. GKV)
• Füllungen: 100 Prozent für Füllungen aus Kunststoff und Komposit
• Prophylaxe: 100 Prozent für professionelle Zahnreinigung, 2 mal pro Jahr, max. je 80 Euro
• Besonderheiten: 250 Euro pro Jahr für Schmerzbehandlung inkl. Hypnose und Akupunktur

Hallesche MEGA.Dent – detaillierte Leistungsbeschreibung

Leistung für Zahnersatz: 80 bis 90 Prozent

Für die befundbezogene Regelversorgung übernimmt der Hallesche Mega.Dent 100 Prozent der Zahnarztrechnung nach Abzug der GKV Vorleistung. Für privatärztliche Zahnersatzmaßnahmen beträgt die Kostenübernahme 80 bis 90 Prozent inklusive Anrechnung des GKV Festkostenzuschusses. Privatärztliche Leistungen sind bspw.

• Implantate samt Kieferknochenaufbau (ohne Begrenzung)
• Hochwertige Materialien wie Keramik und Gold
• Funktionsanalyse und- diagnostik

80 Prozent ist die Mindesterstattung für Zahnersatzmaßnahmen, bei Nachweis von 5 Jahren regelmäßiger zahnärztlicher Vorsorge erhöht sich der Erstattungssatz sogar auf 90 Prozent.

Leistung für Zahnbehandlung: bis 100 Prozent

Der Eigenanteil für zahnchirurgische Maßnahmen, Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Wurzellängenmessung sowie Wurzelspitzenresektion wird von der Hallesche zu 100 Prozent übernommen, sofern die gesetzliche Krankenkasse eine Vorleistung übernimmt. Bei Wurzelbehandlungen werden im Tarif MEGA.Dent auch ohne Vorleistung der Krankenkasse 100 Prozent erstattet. Die gesetzliche Krankenkasse beteiligt sich bei Wurzelbehandlungen, wenn es sich um einen erhaltungswürdigen Zahn handelt. Bei Parodontose ist eine Taschentiefe von 3,5 mm Voraussetzung für die GKV Leistung. Sollte die gesetzliche Krankenkasse bei Parodontalbehandlungen keine Leistung erbringen, leistet die Hallesche auch nicht.

Leistung für Füllungen: 100 Prozent

Mit einer Zahnfüllung behandelt der Zahnarzt ein Loch im Zahn. Verursacher ist häufig die Volkskrankheit Karies oder wenn ein Stück Zahn abbricht. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für Füllungen in einfachem Material, meist aus Amalgam. Die Zahnzusatzversicherung der Hallesche leistet hingegen auch für hochwertige Kunststofffüllungen und Kompositfüllungen, auch mittels Schmelz-Dentin-Adhäsiv-Technik.

Leistungen für Prophylaxe: 100 Prozent, 2 mal pro Jahr, max. je 80 Euro

Zweimal 80 Euro pro Jahr für die professionelle Zahnreinigung und für alle weiteren Prophylaxemaßnahmen übernimmt die Zahnzusatzversicherung >MEGA.Dent. Zu den weiteren Vorsorgemaßnahmen zählen unter anderem das Entfernen der harten und weichen Beläge, Reinigung der Zahnzwischenräume, Oberflächenpolitur, Fluoridierungsmaßnahmen sowie die Fissurenversiegelung.

Leistungen für Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder wird von der Hallesche zu 100 Prozent übernommen, auch wenn die Behandlung medizinisch nicht notwendig ist, das heißt alle fünf KIG-Stufen werden abgedeckt. Allerdings werden höchstens 1000 Euro während der gesamten Laufzeit des Vertrags erstattet. Somit ist dieser Tarif für Kinder nicht unbedingt empfehlenswert, außer, Sie legen Ihren Fokus auf die Erstattung für die KIG-Stufen 3-5. Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder ist eine wichtige Absicherung. Mehr als 50 Prozent der Kinder tragen eine Zahnspange. Kieferorthopädie für Erwachsene wird bei unfallbedingter Behandlungsnotwendigkeit zu 100 Prozent erstattet.

Besondere Leistungen und Erstattungen des Hallesche MEGA.Dent

Die Hallesche erstattet Maßnahmen zur Schmerz- und Angstlinderung zu 100 Prozent bis zu einem Betrag von 250 Euro pro Jahr. Zu diesen Maßnahmen zählt Folgendes:

• Analgosedierung
• Lachgassedierung Zusätzlich werden noch Kosten für Akupunktur erstattet, auch wenn diese medizinisch nicht notwendig ist. Voraussetzung ist lediglich, dass die Maßnahmen in direktem Zusammenhang mit einer zahnärztlichen Behandlung stehen.

Annahmerichtlinien & Vertragsbedingungen für die Zahnversicherung Hallesche Mega.Dent

Bedingung	Inhalt
Sind Gesundheitsfragen zu beantworten?	Bei der Antragstellung müssen im MEGA.Dent vier Fragen beantwortet werden. Die Hallesche fragt nach laufenden Behandlungen bzw. nach Vorliegen einer Knirscher-/Aufbissschiene, nach laufender kieferorthopädischer Behandlung, nach Parodontose bzw. Parodontitis und nach fehlenden bzw. prothetisch ersetzen Zähnen.
Können fehlende Zähne mitversichert werden?	Der Tarif kann mit maximal 3 fehlenden Zähnen abgeschlossen werden. Allerdings reduzieren sich die Höchstgrenzen bei fehlenden bzw. prothetisch ersetzten Zähnen um 75 Prozent. Ab 4 fehlenden Zähne erfolgt seitens der Gesellschaft eine Ablehnung.
Ist der Abschluss bei laufender oder angeratener Behandlung möglich?	Nein. Zum Zeitpunkt der Antragstellung müssen alle laufenden, angeratenen oder geplanten kieferorthopädischen oder zahnärztlichen Maßnahmen erfolgreich beendet sein.
Gibt es Wartezeiten zu Versicherungsbeginn?	Für den Tarif Hallesche MEGA.Dent gibt es keine Wartezeiten. Die tariflichen Leistungen können sofort nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden.
Wie entwickeln sich die Beiträge über die Vertragslaufzeit?	Die Prämie für die Zahnzusatzversicherung ist abhängig vom Lebensalter und verändert sich planmäßig beim Erreichen des 18., 33., 44., 52., 59. und 66. Lebensjahres. Außerplanmäßige Beitragsanpassungen können unbenommen davon stattfinden. Zu diesen Zeitpunkten besteht immer ein außerordentliches Kündigungsrecht.
Welche Leistungsstaffel / Höchstgrenzen gelten am Anfang?	Die Leistungsstaffel umfasst fünf Jahre und es gilt die Rumpfjahresregel. In den ersten fünf Kalenderjahren können maximal 5000 Euro für Zahnersatz plus 2500 Euro für Zahnbehandlungsmaßnahmen in Anspruch genommen werden. Prophylaxemaßnahmen sind ausgenommen von der Leistungsstaffel.
Wie sind Mindestvertragsdauer und Kündigungsfrist?	Die Mindestvertragslaufzeit beträgt zwei Jahre. Eine Kündigung kann zum Ende eines Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten erfolgen.
Sonstiges	Die Erstattung erfolgt im Rahmen der GOZ und GOÄ (Gebührenordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte) bis zur Höhe des dort genannten Gebührenrahmens. Es gilt ein weltweiter Versicherungsschutz.

Fazit Hallesche MEGA.Dent

Zusammengefasst bietet der Hallesche MEGA.Dent ein sehr gutes Preis-Leistungsverhältnis und ist vornehmlich für Erwachsene geeignet, die keine fehlenden Zähne haben. Bei Vorhandensein einer Knirscher-/Aufbissschiene ist der Tarif nicht abschließbar.

Wer besonderen Wert auf höchste Erstattung bei Zahnersatz legt, ist alternativ mit dem Tarif GIGA.Dent bestens aufgehoben: Dieser leistet bei vollständigem Bonusheft (mindestens 5 Jahre durchgängige Vorsorge) sogar volle 100 Prozent und ohne Bonusheft 90 Prozent. Die übrigen Bestandteile dieses Tarifs sind identisch zum oben beschriebenen MEGA.Dent.