Gothaer MediZ Duo 90

Gothaer MediZ Duo 90: Leistung & Erstattung

• Zahnersatz: 90 Prozent für Implantate, Brücken, Kronen, Inlays und Prothesen
• Zahnbehandlung: 100 Prozent Wurzelbehandlung und Parodontose (inkl. GKV)
• Füllungen: 100 Prozent für Füllungen aus Kunststoff und Komposit
• Prophylaxe: 100 Prozent für professionelle Zahnreinigung bis max. 150 Euro pro Jahr
• Besonderheiten: 250 Euro pro Jahr für Schmerzbehandlung inkl. Hypnose und Akupunktur

Gothaer MediZ Duo 90 – detaillierte Leistungsbeschreibung

Leistung für Zahnersatz: 90 Prozent

Für die befundbezogene Regelversorgung übernimmt der MediZ Duo 90 100 Prozent der Zahnarztrechnung nach Abzug der GKV Vorleistung. Für rein privatärztliche Zahnersatzmaßnahmen beträgt die Kostenübernahme 90 Prozent inklusive Anrechnung des GKV-Festkostenzuschusses. Privatärztliche Leistungen sind bspw.

• Implantate samt Kieferknochenaufbau (ohne Begrenzung)
• Brücken und Prothese aus hochwertigen Materialien wie Keramik und Gold
• Funktionsanalyse und -diagnostik

Ohne Vorleistung der GKV kürzt der Versicherer den erstattungsfähigen Betrag pauschal um 20 Prozent. Besonderes Merkmal beim Gothaer MediZ Duo 90: Die Zukunftsklausel. Streicht die gesetzliche Krankenkasse in der Zukunft eine Leistung aus ihrem Leistungskatalog, werden für diese Maßnahme auch ohne GKV-Vorleistung 90 Prozent der Zahnarztrechnung übernommen.

Leistung für Zahnbehandlung: bis 100 Prozent

Der Eigenanteil für zahnchirurgische Maßnahmen, Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Wurzellängemessung sowie Wurzelspitzenresektion wird von der Gothaer zu 100 Prozent übernommen, sofern die gesetzliche Krankenkasse eine Vorleistung übernimmt. Die Kostenübernahme reduziert sich auf 80 Prozent, falls keine Vorleistung der GKV erfolgt. Die gesetzliche Krankenkasse beteiligt sich bei Wurzelbehandlungen, wenn es sich um einen erhaltungswürdigen Zahn handelt. Bei Parodontose ist eine Taschentiefe von 3,5 mm Voraussetzung für die GKV Leistung.

Leistung für Füllungen: 100 Prozent

Mit einer Zahnfüllung behandelt der Zahnarzt ein Loch im Zahn. Verursacher ist häufig die Volkskrankheit Karies oder wenn ein Stück Zahn abbricht. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für Füllungen in einfachem Material, meist aus Amalgam. Die Zahnzusatzversicherung der Gothaer leistet hingegen auch für hochwertige Kunststofffüllungen und Kompositfüllungen. Und zwar 100 Prozent, wenn die GKV eine Vorleistung übernimmt. Beteiligt sich die Kasse nicht an den Kosten, werden 80 Prozent bezahlt.

Leistungen für Prophylaxe: 100 Prozent und 200 Euro pro Jahr für PZR

100 Prozent bis zu 200 Euro pro Jahr für die professionelle Zahnreinigung und alle weiteren Prophylaxemaßnahmen übernimmt die Zahnzusatzversicherung MediZ Duo 90. Zu den weiteren Vorsorgemaßnahmen gehören Fluoridierung, Versiegelung von Fissuren, Kariesdiagnostik sowie die Erstellung eines Mundhygienestatus. Dabei ist es in diesem Tarif nicht wichtig, wie oft Sie für eine Vorsorgemaßnahme zum Zahnarzt gehen. Es gibt keine Begrenzung. Außerdem können die Versicherten im Rahmen der Prophylaxe zahnaufhellende Maßnahmen wie Bleaching nutzen.

Leistungen für Kieferorthopädie: Nur bei Unfall für Erwachsene

Im Bereich der KFO beschränkt sich die tarifliche Leistung auf kieferorthopädische Maßnahmen für Erwachsene in Folge eines Unfalls. Eine Kostenübernahme erfolgt in diesen Fällen zu 100 Prozent bis zu einem Maximalbetrag von 5.000 Euro je Versicherungsfall. Für Kinder ist keine Erstattung für Kieferorthopädie vorgesehen, weswegen der Tarif MediZ Duo 90 für Kinder nicht zu empfehlen ist. Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder ist dennoch eine wichtige Absicherung. Mehr als 50 Prozent der Kinder tragen eine Zahnspange.

Besondere Leistungen und Erstattungen des Gothaer MediZ Duo 90

Für Maßnahmen zur Schmerz- und Angstlinderung sieht der Gothaer MediZ Duo 90 exzellente Leistungen vor. Alle aktuell gängigen Verfahren werden bis zu einem Höchstbetrag von 250 Euro pro Jahr erstattet. Dazu zählen:

• Narkose und Vollnarkose
• Akupunktur und Hypnose
• Lachgas und Dämmerschlaf

Eine weitere Besonderheit dieses Tarifs ist die verkürzte Leistungsstaffel bei Wechsel von einer anderen Zahnzusatzversicherung. Besitzen Sie bereits einen Tarif mit mindestens 80 Prozent Erstattung für Zahnersatz, erhöht die Gothaer die Zahnstaffelung auf 3.000 Euro. 

Annahmerichtlinien & Vertragsbedingungen für die Zahnversicherung Gothaer MediZ Duo 90

Bedingung	Inhalt
Sind Gesundheitsfragen zu beantworten?	Bei der Antragstellung muss im MediZ Duo 90 lediglich eine Gesundheitsfrage beantwortet werden. Die Gothaer fragt dabei nach der Anzahl fehlender, nicht ersetzter Zähne. Weisheitszähne und Lückenschluss sind dabei nicht relevant.
Können fehlende Zähne mitversichert werden?	Bei 0-1 fehlender Zähne kann der Tarif ohne Zuschläge oder Einschränkungen abgeschlossen werden. Haben Sie 2-3 fehlende Zähne, ist der Abschluss des MediZ Duo 90 möglich, allerdings sind die bestehenden Zahnlücken vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Ab 4 fehlender Zähne erfolgt seitens der Gesellschaft eine Ablehnung.
Ist der Abschluss bei laufender oder angeratener Behandlung möglich?	Ja. Jedoch sind alle zum Zeitpunkt der Antragstellung laufenden, angeratenen oder geplanten kieferorthopädischen oder zahnärztlichen Maßnahmen vom Versicherungsschutz ausgeschlossen.
Gibt es Wartezeiten zu Versicherungsbeginn?	Für den Tarif Gothaer MediZ Duo 90 gibt es keine Wartezeiten. Die tariflichen Leistungen können sofort nach Versicherungsbeginn in Anspruch genommen werden.
Wie entwickeln sich die Beiträge über die Vertragslaufzeit?	Die Prämie für die Zahnzusatzversicherung ist abhängig vom Lebensalter und verändert sich planmäßig beim Erreichen des 16., 21., 31., 41., 51., 61., 71., 81. Und 91. Lebensjahres. Außerplanmäßige Beitragsanpassungen können unbenommen davon stattfinden. Zu diesen Zeitpunkten besteht immer ein außerordentliches Kündigungsrecht.
Welche Leistungsstaffel / Höchstgrenzen gelten am Anfang?	Die Leistungsstaffel umfasst drei Jahre. In den ersten 12 Monaten können maximal 1.000 Euro, 2.000 Euro in zwei Jahren und 3.000 in allen drei Jahren insgesamt in Anspruch genommen werden. Prophylaxemaßnahmen sind ausgenommen von der Leistungsstaffel. Bei Wechsel erhöht sie die Begrenzung auf 3.000 Euro für alle drei Jahre.
Wie sind Mindestvertragsdauer und Kündigungsfrist?	Die Mindestvertragslaufzeit beträgt zwei Jahre. Eine Kündigung kann zum Ende eines Kalenderjahres mit einer Frist von drei Monaten erfolgen.
Sonstiges	Die Gesellschaft auf ein Preis-Leistungs-Verzeichnis. Die Erstattung erfolgt im Rahmen der GOZ und GOÄ (Gebührenordnung für Zahnärzte bzw. Ärzte) bis zur Höhe des dort genannten Gebührenrahmens. Das Führen eines Bonusheftes ist für die Höhe der Kostenübernahme nicht relevant.

Fazit: Zahnversicherung Gothaer MediZ Duo 90

Aufgrund des Preis-Leistungsverhältnisses ist die Gothaer eine hervorragende Premium-Zahnzusatzversicherung für alle, die eine Rundumabsicherung wünschen. Besonders, wenn Sie aktuell einen fehlenden Zahn haben, ist der Tarif MediZ Duo 90 empfehlenswert. Der fehlende Zahn ist ohne Einschränkung mitversichert. Für Kinder ist der Tarif nicht geeignet.