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Eigenanteil beim Zahnarzt

Zahnarztkosten: Wie teuer ist der Zahnarztbesuch?

Professionelle Zahnreinigung 80 bis 200 Euro

Zahnersatz mit Implantaten ab 1.750 Euro

Eigene Kosten durch sinnvollen Schutz reduzieren

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Die Kosten eines Zahnarztbesuches in 2-Euro-Münzen

Was kostet der Zahnarzt?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Zahnarztkosten ihrer Versicherten. Allerdings nur begrenzt und nicht für alle Behandlungen. Denn die Kassen sehen lediglich eine Regelversorgung vor, die der medizinischen Notwendigkeit entspricht. Wünschen die Patienten eine höherwertige oder ästhetische Versorgung, zahlt die Krankenkasse nur den Betrag, den die Regelversorgung kostet. Das Resultat: Gesetzlich Versicherte zahlen häufig einen hohen Eigenanteil für ihre Zahnbehandlung. Doch wie hoch ist dieser Eigenanteil für Zahnbehandlungen wirklich?

Abhängig von der Behandlungsart bzw. der durchzuführenden Maßnahme beim Zahnarzt betragen die Kosten zwischen wenigen Euro bis hin zu 10.000 Euro für eine umfangreiche Versorgung mit Implantaten. Mit einer Zahnzusatzversicherung können Krankenkassenmitglieder ihren Eigenanteil erheblich senken. In unserem Ratgeber zeigen wir Ihnen, wie Sie die beste Zahnzusatzversicherung für Ihre Wünsche finden.

So setzen sich die Kosten beim Zahnarztbesuch zusammen

Die Kosten für den Zahnarztbesuch ermitteln sich anhand verschiedener Faktoren. In erster Linie daran, welche Maßnahmen vorgenommen werden. Davon abhängig bemisst sich der Preis

  • an dem Zahnarzthonorar sowie
  • den Labor- und Materialkosten.

An diesen Aufwendungen beteiligt sich die Krankenkasse. Versicherte mit einem lückenlosen Bonusheft erhalten einen höheren Zuschuss.

Das bezahlt die Krankenkasse bei Zahnbehandlungen

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für medizinisch notwendige Zahnbehandlungen. Doch die Mehrkosten für Zusatzleistungen beim Zahnarzt, die einen ästhetischen Mehrwert bieten oder keinen medizinischen Nutzen haben, müssen die Versicherten selbst bezahlen.

Dabei werden einige Leistungen in voller Höhe von der Kasse bezahlt. Für andere sehen die Versicherer lediglich einen Zuschuss (Festkostenzuschuss / Regelversorgung) vor. Somit ist von den Maßnahmen abhängig, welche Leistung die Krankenkassen erbringen.

Kassenleistungen und Eigenanteil: So viel zahlen Sie beim Zahnarzt selbst

Die Krankenkassen sehen in ihrem Leistungskatalog Kostenbeteiligungen (Zuschüsse) für definierte Maßnahmen vor. Sollte der Patient allerdings abweichende, bessere Leistungen beanspruchen, erhöht sich der Zuschuss für Zahnbehandlungen nicht. Denn dieser wird immer an der gesetzlichen Regelversorgung bemessen. Daher erhöht sich der Eigenanteil der Versicherten deutlich, wenn sie zum Beispiel einen qualitativ besseren Zahnersatz oder eine ästhetisch ansprechendere Zahnfüllung beim Zahnarzt bevorzugen.

Für einige Maßnahmen gibt es keine Leistungen durch die GKV. Zum Beispiel gehört die professionelle Zahnreinigung nicht zu den Pflichtleistungen der GKV. Ebenso ist die Korrektur lediglich leichter Kieferfehlstellungen (KIG 1-2) bei Kindern keine medizinisch notwendige Maßnahme und wird nicht bezahlt.

Zahnvorsorge: Was kostet eine Zahnreinigung?

Die Krankenkasse übernimmt zwei Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt pro Jahr und alle zwei Jahre eine Früherkennung von Parodontitis. Außerdem eine Zahnsteinentfernung. Die professionelle Zahnreinigung (PZR) gehört nicht zu den Regelleistungen der Krankenkassen. Einige Versicherer beteiligen sich im Rahmen des Bonusprogramms an den Kosten.

Die Kosten einer Zahnreinigung beim Zahnarzt schwanken extrem. Je nach Region und Zahnarzt beträgt die Rechnung für die PZR zwischen 80 und 200 Euro.

ERGO Dental Vorsorge (DVB+DVE)GKV-Zuschuss und Eigenanteil bei Zahnvorsorge

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260,00 €

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ContinentaleCEZE

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Beliebt bei Wechsel der Zahnzusatz

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Zahnbehandlungen: Parodontose und Wurzelbehandlungen

Die Kasse übernimmt die Kosten für eine Wurzelbehandlung, sofern der Zahn als erhaltungswürdig gilt. Als erhaltungswürdig gilt ein Zahn, wenn dieser eine geschlossene Zahnreihe erhält oder eine einseitige Verkürzung der Zahnreihe nach hinten vermieden wird. Auch dann, wenn dieser einen funktionstüchtigen Zahnersatz trägt. Dennoch zahlen die Patienten meist einen (hohen) Eigenanteil, selbst wenn sich die Kasse an den Kosten für Wurzelbehandlungen beteiligt. Denn privatärztliche Leistungen, die zur Wurzelbehandlung dazugehören, werden nicht vom Versicherer übernommen. Darunter fallen mitunter die elektrometrische Längenbestimmung der Kanäle und deren Desinfektion.

Ist ein Zahn erhaltungswürdig, können Sie je nach Umfang für privatärztliche Zusatzleistungen mit 500 Euro Eigenanteil rechnen. Bei einem nicht erhaltungswürdigen Zahn kann Ihre Zahnarztrechnung bis zu 1.000 Euro betragen.

Bei der Parodontitisbehandlung ist die Kostenübernahme nur vorgesehen, wenn auch eine behandlungsbedürftige Parodontitis vorliegt. Das heißt, es muss eine Zahntaschentiefe von mindestens 3,5 Millimeter bestehen. Allerdings müssen die Patienten die Kosten für die Nachsorge der Parodontose selbst bezahlen. Zahnärzte raten bei Parodontose, viermal pro Jahr eine professionelle Zahnreinigung durchzuführen. Auch eine notwendige Vorbehandlung wird nicht erstattet, wenn im laufenden Jahr bereits eine Entfernung von Zahnstein vorgenommen wurde.

Nach einer Untersuchung des Vereins Deutsche Parodontose Hilfe zahlen Patienten bis zu 600 Euro für die Parodontosebehandlung. Die Kosten für die Behandlung sind von verschiedenen Faktoren abhängig und können bei der Inanspruchnahme innovativer Behandlungsmöglichkeiten wie Lasertechnologie auch über 1.000 Euro betragen. Die tatsächlichen Kosten und der Eigenanteil für die Parodontosebehandlung sind abhängig vom Ausprägungsgrad und den notwendigen Maßnahmen.

GKV-Zuschuss und Eigenanteil bei Zahnbehandlung

Testsiegertarife - Inlays

Wurzelbehandlung, Zahn ist erhaltungswürdig

Gesamtkosten

800,00 €

Kassenleistung

- 300,00 €

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ohne Zahnzusatzversicherung

500,00 €

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Zahnfüllungen

Ästhetische Füllungen aus zahnfarbenem Kunststoff werden nur im Frontzahnbereich bezahlt. Im Seitenzahnbereich übernimmt die Kasse lediglich die Kosten für Amalgamfüllungen. Eine Ausnahme besteht für schwangere und stillende Frauen, Kinder unter 15 Jahren und Personen mit einer Niereninsuffizienz. Entscheiden sich alle anderen Patienten für eine optisch ansprechendere Kunststoff- oder Keramikfüllung im Seitenzahnbereich, müssen sie die Mehrkosten dafür selbst tragen.

GKV-Zuschuss und Eigenanteil bei Zahnfüllungen

Maßnahme und Kosten GKV-Leistung Ihr Eigenanteil

Kompositfüllung im Frontzahnbereich:

50 – 300 Euro

Volle Kostenübernahme

Kein Eigenanteil

Kompositfüllung im Seitenzahnbereich:

50 – 300 Euro

30 – 50 Euro

20 – 250 Euro je nach Gebührensatz und Materialkosten

Inlays:

350 – 550 Euro (Keramik) bzw. 450 – 700 Euro (Gold)

30 – 50 Euro

320 – 650 Euro

Kieferorthopädie: wie teuer ist die Zahnspange?

Vor einer kieferorthopädischen Behandlung wird die Schwere der Kieferfehlstellung festgelegt. Mit einer leicht ausgeprägten Fehlstellung (KIG 1-2) sind keine Kassenleistungen vorgesehen. Bei Kindern mit einer schweren Fehlstellung (KIG 3-5) übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine herausnehmbare Spange aus Kunststoff oder Metall oder eine feste Zahnspange mit Edelstahl-Brackets. Und bei Erwachsenen leistet die Krankenkasse nur bei einer schweren Kieferfehlstellung, bei der die Behandlung einer medizinischen Notwendigkeit unterliegt.

Wichtig: Auch bei KIG 3-5 übernimmt die GKV nur die Kosten für die Regelversorgung der Zahnspange. Wünschen die Versicherten eine höherwertige Versorgung, zahlen sie die Mehrkosten dafür selbst. Etwa ästhetische Transparentbrackets oder Speedbrackets für eine kürzere Tragedauer.

GKV-Zuschuss und Eigenanteil bei KFO für Kinder

Maßnahme und Kosten GKV-Leistung Ihr Eigenanteil

Festsitzende Zahnspange KIG 1-2:

min 1.500 Euro

Keine Kostenübernahme

min. 1.500 Euro

Festsitzende Zahnspange KIG 3-5:

min 1.500 Euro

80 Prozent der Kosten für die Regelversorgung

20 Prozent der Regelversorgung (werden bei erfolgreicher Therapie erstattet)

500 – 1.500 Euro für privatärztliche Zusatzleistungen

Zahnspange infolge eines Kieferdefekts bei KIG 1-2:

min. 6.000 Euro

Keine Kostenübernahme

min. 6.000 Euro

Die drei beliebtesten Zahntarife für Kinder-KFO

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ConcordiaZAHN SORGLOS

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100% Zahnbehandlung

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100% Zahnreinigung

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Beleibte Zahnzusatz für Kinder

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UKVZahnPRIVAT 90

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Münchener VereinZahnGesund 100

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100% Zahnersatz

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Inkl. Bleaching & Narkose

Zahnersatz: die teuerste Maßnahme beim Zahnarzt

Bei Zahnersatz sehen die Kassen einen Festzuschuss vor. Dieser richtet sich nach dem Befund und der damit verbundenen Notwendigkeit. Denn für jeden Zahnarztbefund gibt es eine gesetzliche Regelversorgung. Davon übernimmt die Kasse 60 Prozent. Den Rest bezahlen die Versicherten selbst. Dies gilt auch, wenn sie einen höherwertigen Zahnersatz wünschen. Sie erhalten in jedem Fall maximal 60 Prozent der Regelversorgung.

  • Mit einem lückenlosen Bonusheft erhöht sich der Festzuschuss nach fünf Jahren auf 70 Prozent. Können die Kontrolluntersuchungen über einen Zeitraum von zehn Jahren nachgewiesen werden, beträgt der Zuschuss 75 Prozent.
  • Menschen mit besonders geringem Einkommen (2023: max. 1.414 Euro brutto) können von der Härtefallregelung Gebrauch machen. Dabei verdoppelt die Krankenkasse den Festzuschuss für Zahnersatz, um die Geringverdiener finanziell zu entlasten. Doch dürfen sie auch nur die gesetzlichen Standardmaßnahmen beanspruchen.

GKV-Zuschuss und Eigenanteil bei Zahnersatz

Maßnahme und Kosten Befundabhängige GKV-LeistungIhr Eigenanteil

Keramikkrone im Seitenzahnbereich:

750 – 900 Euro

200 Euro

min. 550 Euro

Implantat mit Keramikkrone im Frontzahnbereich:

min 1.750 Euro

650 Euro

min. 1.100 Euro

Teleskopprothese inkl. Doppelkronen:

min. 5.000 Euro

450 Euro

min. 4.550 Euro

Zahnzusatzversicherung schützt vor hohen Kosten

Wie durch die Kostenbeispiele ersichtlich wird, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse nur einen Bruchteil der Kosten für Zahnbehandlungen. Für Personen, die sich mit der Regelversorgung zufriedengeben, kann die Kostenbeteiligung ausreichend sein. Doch Studien zeigen, dass die meisten Patienten Leistungen beanspruchen, die über die Regelversorgung hinausgehen. Vor allem im Bereich Zahnersatz.

Um sich vor einer hohen Zuzahlung bei Zahnbehandlungen und Zahnersatz zu schützen, gibt es die Zahnzusatzversicherung. Denn diese schließt oder reduziert die Versorgungslücke der gesetzlichen Krankenkassen und ermöglicht Kassenmitgliedern, ihre gewünschte zahnärztliche Versorgung unabhängig von ihren finanziellen Mitteln auszuwählen.

Jetzt die richtige Zahnzusatzversicherung finden

Auf dem Markt gibt es eine Vielzahl an Zahnversicherungen. Einige günstige Zahnzusatzversicherungen beschränken sich auf die teuersten Maßnahmen beim Zahnarzt: Zahnersatz. Wohingegen umfangreichere Tarife der Zahnversicherung zusätzlich die Kosten für Zahnfüllungen, Prophylaxe, Parodontose- sowie Wurzelbehandlung und mehr übernehmen. Nutzen Sie unseren umfangreichen Vergleich von Zahnversicherungen und finden Sie die individuell passende Absicherung. Zusätzlich gibt es spezielle Zahnzusatzversicherungen für Kinder.

Daniel Seeger - ZVO Zahnzusatzversicherung

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