CSS.privat ambulant zahngesundheit spezial+zahnersatz spezial

Der Tarif ist für Neukunden nicht mehr abschließbar.

  • Es wird nicht nach Bonusheft sondern leistungsabhängig erstattet.
  • Bei einer Leistungsinanspruchnahme erfolgt eine Rückstufung um vier Schadensfreiheitsklassen bis auf nur noch 70%.
  • Auch Heilfürsorge-Versicherte können diesen Tarif abschließen.
  • Eine rein privatärztliche Abrechnung im Zahnbehandlungsbereich ist nicht erstattungsfähig.
  • Die Wartezeit für die professionelle Zahnreinigung entfällt.

Leistungsdetails des CSS.privat ambulant zahngesundheit spezial+zahnersatz spezial

Beitragsrechner
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Beitrag in €31,50
TarifCSS zahngesundheit spezial+zahnersatz spezial
Finanztest 11/2016gut (1,7)
Zahnersatz70-95%
Funktionsdiagnostikwird erstattet, wenn min. 5 Zähne im Rahmen einer Zahnersatzmaßnahme versorgt werden
Seitenzahnverblendungenkeine Begrenzung bei med. Notwendigkeit
Implantate70-95%
Begrenzungen bei Implantatenkeine Begrenzungen
Kieferknochenaufbauja, ist im Zusammenhang mit Implantaten mitversichert
Inlays70-95%, max. bis zu einem Rechnungsbetrag von 500 € pro Inlay
Kieferorthopädie80%*
professionelle Zahnreinigungbis zu einem Rechnungsbetrag von 80 € pro Maßnahme, insgesamt bis 200 € pro Kalenderjahr
Zahnbehandlung100%
Kunststofffüllungen100%
Wurzelbehandlungen100% der Mehrkosten, die nach Vorleistung der GKV verbleiben
Parodontosebehandlungen100%
Höchstgrenzenkeine Summenbegrenzungen
d.h. unbegrenzte Leistungen bereits ab dem ersten Jahr!
Besonderheiten/BegrenzungenVeränderliche Leistungen aufgrund Schadensfreiheitsklassen von 70-95% durch Bonus-Malus-System.
Einstieg mit 80% in SFK5 - stufenweise Erhöhung auf 95% bei SFK10.
Rückstufung im Leistungsfall um 4 SFK - tiefst möglich bis 70%.
Für Zähne, die in den letzten 12 Monaten mit einer Füllung behandelt wurden besteht ein Leistungsausschluss von 3 vollen Kalenderjahren.
Nicht erstattungsfähig sind Schienen und Aufbissbehelfe
*) KFO:
KIG 3-5: 80% der Mehrkosten, bis max. 600 € je Kiefer.
ProphylaxeEntfernen von Belägen auf Zahn-/Wurzeloberflächen, Reinigung der Zahnzwischenräumen, Entfernen des Biofilms, Oberflächenpolitur und Fluoridierung
Arzt ohne Kassenzulassung
Auslandsbehandlung
Erfolgt keine Vorleistung der GKV (z.B. keine Kassenzulassung oder Ausland), wird ein fiktiver Betrag, den die GKV erstattet hätte, abgezogen.
(= bei Zahnersatz 40%, Implantate und Inlays 20%).
Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf Heilbehandlungen innerhalb der EU und kann durch Vereinbarung auf Länder außerhalb der EU ausgedehnt werden.
Gebührenordnung GOZ/GOÄinnerhalb der GOÄ und GOZ bis zum Höchstsatz
Bonusheftkein Einfluss
Heil- und KostenplanBei umfangreichen Behandlungen (auch KFO) ist die Vorlage dringend angeraten.
Preis-/Leistungsverzeichnisliegt keines vor
MindestvertragszeitenMindestvertragsdauer 1 Jahr
Kündigung 3 Monate vor dem 31.12.
WartezeitenZahnersatz: 8 Monate
Zahnbehandlung: 8 Monate
Prophylaxe: keine Wartezeit
Altersrückstellungennein, jährlicher Beitragssprung
AnnahmerichtlinienDie bei Antragsstellung bereits fehlenden und nicht ersetzten Zähne (außer Weisheitszähne und mit Lückenschluss verwachsene Zähne) sind ausgeschlossen. Ebenso die nach dem Zahnwechsel verbliebenen
Milchzähne.
Ab 4 fehlenden oder durch herausnehmbaren Zahnersatz ersetzten Zähnen ist kein Abschluss mehr möglich!
Beitrag in €31,50
TarifCSS zahngesundheit spezial+zahnersatz spezial