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Erstattungsbeispiel aus der Praxis

Ein Direkversicherer im Vergleich zu Barmenia ZG (einer unserer empfohlenen Zahnersatztarife).

Vorgabe: Kunde fehlen 2 Zähne (zahnbegrenzte Lücke mit 2 fehlenden Zähnen), Festzuschuss von 65%.

Regelversorgung


Rechnungsbetrag FestzuschussErstattungsbeitragEigenanteil €
Eigenanteil %
Direktversicherer 706,56 €
459,56 €
247,30 €
0,00 €
0,00%
Barmenia ZG
706,56 €
459,56 €
247,30 €
0,00 €
0,00%

Aufwendigere gleichartige Versorgung


Rechnungsbetrag FestzuschussErstattungsbeitragEigenanteil €
Eigenanteil %
Direktversicherer 1.539,63 €
459,25 €
459,26 €
621,11 €
40,00%
Barmenia ZG
1.539,63 € 459,56 €
955,51 €
124,96 €
8,10%

Aufwendigere andersartige Versorgung


Rechnungsbetrag FestzuschussErstattungsbeitragEigenanteil €
Eigenanteil %
Direktversicherer 3.342,59 €
459,25 €
459,26 €
2.424,07 €
72,50%
Barmenia ZG
3.342,59 € 459,56 €
2.487,92 €
395,41 €
11,80%


Beispiele für Zahnersatzkosten/Festzuschüsse:

Festzuschüsse ab Januar 2005 (download PDF)

Weitere Informationen, Beispiele und Hintergrundwissen finden Sie hier.

Sämtliche Kosten wurden auf 10-Euro-Beträge gerundet.

Beispiel 1

Zahn 15 fehlt
Befund:
Zahn 15 fehlt
Brücke
Regelversorgung:
Brücke von Zahn 14 nach Zahn 16

Gesamtkosten heute:
 700 €
proz. Zuschuss heute (50%):
 350 €
Eigenanteil des Patienten:
 350 €
Festzuschuss 2005: 350 €
Eigenanteil des Patienten: 350 €
vollverblendete Brücke
Gleichartiger Zahnersatz:
vollverblendete Brücke von Zahn 14 nach Zahn 16

Gesamtkosten heute: 1000 €
proz. Zuschuss heute (50%):
 350 €
Eigenanteil des Patienten:
 650 €
Festzuschuss 2005: 350 €
Eigenanteil des Patienten: 650 €
Implantat
Andersartiger Zahnersatz:
Implantat zum Ersatz des Zahnes 15

Gesamtkosten heute: 1600 €
proz. Zuschuss heute (50%):
 0 €
Eigenanteil des Patienten:
 1600 €
Festzuschuss 2005: 350 €
Eigenanteil des Patienten: 1250 €

Beispiel 2

zertörte klinische Krone
Befund:
Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehend zerstörter klinischer Krone
Vollgusskrone
Regelversorgung:
Vollgusskrone

Gesamtkosten heute: 230 €
proz. Zuschuss heute (50%):
 115 €
Eigenanteil des Patienten:
 115 €
Festzuschuss 2005: 115 €
Eigenanteil des Patienten: 115 €
vollverblendete Krone
Gleichartiger Zahnersatz:
Vollverblendete Krone

Gesamtkosten heute: 400 €
proz. Zuschuss heute (50%):
 115 €
Eigenanteil des Patienten:
 285 €
Festzuschuss 2005: 115 €
Eigenanteil des Patienten: 285 €
Fotos: Quintessenz-Verlag